Efeitos da fisioterapia na força, atividade mioelétrica e dor, em lombálgicos crônicos / Effects of physical therapy in strength, myoelectric activity and pain, in chronic low back pain

Introdução: A dor lombar promove hipotrofia, alterações do controle motor e instabilidade lombar, necessitando de adequado tratamento. Objetivo: Analisar o efeito do tratamento fisioterapêutico na força de extensão do tronco, na atividade elétrica dos músculos transverso abdominal (TrA) e multífido lombar (ML) e na dor em lombálgicos crônicos. Métodos: Foram avaliados 19 voluntários pré e póstratamento fisioterapêutico quanto a força de extensão do tronco, atividade mioelétrica (TrA e ML), e dor. Resultados: Não houve alteração na força de extensão do tronco (p=0,064); a atividade eletromiográfica apresentou diferença no ML, dos lados direito (p<0,01) e esquerdo (p<0,05) durante o repouso na comparação pré e pós, e no TrA (p<0,05) no repouso, pré tratamento; a dor apresentou diminuição significativa pós-tratamento (p<0,001). Conclusão: O tratamento fisioterapêutico aplicado não alterou a força e teve pouco efeito na atividade mioelétrica do ML e TrA, no entanto, reduziu drasticamente o quadro álgico.

Introduction: Low back pain leads to hypotrophy, changes in motor control and lumbar instability, requiring appropriate treatment. Objective: To analyze the effect of physiotherapy on the strength of upper body extension, electric activity of the TrA and ML muscles and pain in patients with chronic low back pain. Methods: Nineteen volunteers were pre and post physical therapy evaluated in the upper body extension strength, electric activity (TrA and ML) and pain.Results: There was no change in upper body extension strength (p=0.064); the was difference in ML electromyographic activity, on the right side (p<0.01) and left (p<0.05) at rest in pre and post comparison and in TrA (p<0,05) at rest pre treatment; pain post treatment showed significant reduction (p<0,001). Conclusion: The physical therapy treatment applied did not change the strength and had little effect on myoeletric activity of the ML and TrA, however, drastically reduced the painful condition.

Alterações termográficas na lombalgia crônica sob tratamento fisioterapêutico: ensaio clínico controlado e randomizado / Thermographic changes in chronic low back pain under physiotherapeutic treatment: controlled and randomized clinical trial

Objetivo: Analisar as alterações termográficas em pacientes com lombalgia crônica sob diferentes intervenções fisioterapêuticas. Método: Selecionaram-se 33 indivíduos com lombalgia crônica que foram aleatorizados em quatro grupos: terapia manual (gTM; n=10); estabilização segmentar lombar (gESL; n=7); terapia combinada ­ TM + ESL (gTC; n=7); e orientações posturais/controle (gOP; n=9). Todos realizaram dez sessões fisioterapêuticas e avaliados, pré- e pós-tratamento, quanto à temperatura cutânea (termografia infravermelha) e dor (Escala Visual Analógica ­ EVA) na região lombar. Utilizou-se Anova (4x3x2) para comparar quatro grupos, três áreas (ALE, AC e ALD) e duas avaliações (pré- e pós- tratamento), para temperatura cutânea; e Anova (4x2) entre os quatro grupos, pré- e pós-tratamento, para a EVA, considerando α≤5%. Resultados: Não houve diferença significativa na temperatura da região lombar, comparando-se pré- e pós-tratamento; contudo, a EVA mostrou redução significativa para os grupos (P≤0,01). Conclusão: Apesar dos tratamentos não terem minimizado a temperatura na região lombar, diminuíram, drasticamente, o nível de dor nos grupos.

Objective: To analyze the thermographic changes in patients with chronic low back pain under different physical therapy interventions. Method: Thirty three chronic low back pain individuals were randomized into four groups: manual therapy (MTg; n=10), lumbar stabilization (LSg; n=7); combined therapy ­ MT + LS (CTg; n=7) and postural orientation/control (PGg; n=9). All individuals underwent ten physiotherapy sessions and evaluated pre- and post-treatment as skin temperature (infrared thermography), and pain in the lower back (Visual Analogue Scale ­ VAS). Anova (4x3x2) comparing four groups, three areas (LLA, CA and RLA) and two evaluations (pre- and post-treatment) for skin temperature; and Anova (4x2) between the four groups, pre- and post-treatment, were used for VAS, considering α ≤5%. Results: There was no significant difference in lower back temperature, comparing pre- and post-treatment; however, the VAS showed a significant reduction for all groups (P≤0.01). Conclusion: Although the treatments have not minimized the temperature in the lumbar region, they were able to decrease dramatically the level of pain, in all groups.